Simptomele și tratamentul prostatitei cronice

Mulți bărbați suferă de prostatită cronică, dar ei atribuie simptomele altor boli sau pierd timpul cu un tratament ineficient. Din articolul nostru veți afla informații cuprinzătoare despre această problemă masculină: cauze, simptome exacte și metode de diagnostic, diferite metode de tratament.

În ciuda tuturor succeselor medicinei moderne, diagnosticul unei astfel de boli precum prostatita cronică provoacă anumite dificultăți. Acest lucru afectează negativ eficacitatea tratamentului său.

Ce este prostatita cronică

În ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire), nu există o boală precum „prostatita cronică". De asemenea, nu există o caracteristică unică, general acceptată, a acestei patologii. În practica urologică, se obișnuiește să se utilizeze clasificarea elaborată de AHI (Institutul American de Sănătate). Definește categoriile de boli ale prostatei. Cele care pot fi descrise drept „cronice" includ:

• prostatita bacteriană cronică;
• prostatita bacteriana cronica.

Pentru a pune aceste diagnostice sunt necesare următoarele simptome: durere prelungită (cel puțin 3 luni) în perineu. Astfel, prostatita cronică poate fi numită un proces inflamator pe termen lung, care are ca rezultat modificări ale structurii glandei prostatei și disfuncția acesteia. Dar și alte boli ale prostatei duc la rezultate atât de triste. Prin urmare, diagnosticul de prostatita cronică este dificil.

Epidemiologie

Prostatita este una dintre cele mai frecvente boli la bărbați. Are un impact semnificativ asupra performanței și relațiilor din familie. Calitatea vieții pacienților este redusă în aceeași măsură ca la persoanele care au avut un infarct sau care suferă de angină pectorală.

Potrivit diverselor surse, fiecare al 3-lea sau al 4-lea om este diagnosticat cu prostatita. Și cel mai adesea acesta nu este stadiul inițial sau acut al bolii, ci un proces deja format și pe termen lung - cronic.

Nu cu mult timp în urmă s-a considerat că această patologie este inerentă în principal bărbaților în vârstă. Dar statisticile au infirmat această noțiune. Astăzi se știe că prostatita cronică este o boală a bărbaților de vârstă fertilă care sunt activi sexual.

Peste 30% dintre pacienți apelează la un specialist cu plângeri caracteristice formei cronice de prostatită. Adesea, la momentul vizitei la medic, boala se complică de patologii concomitente: disfuncție erectilă, veziculită, infertilitate primară sau secundară, epididimita.

Cauzele prostatitei cronice

Cauzele prostatitei cronice sunt foarte diferite. Dintre toată varietatea de factori negativi care afectează sănătatea unui bărbat, este dificil să-i izolezi exact pe cei care au provocat dezvoltarea bolii. Adesea, acesta este un complex de situații și circumstanțe care însoțesc viața unui bărbat.

Principalele cauze ale prostatitei bacteriene cronice sunt următoarele:

• disritmie (neregularitate) a actului sexual;
• hipodinamie, care este tipică pentru persoanele supraponderale;
• condiții stresante prelungite;
• predominanța alimentelor bogate în grăsimi în alimentație;
• impact negativ asupra organismului în industriile periculoase.

Prostatita bacteriană cronică este rezultatul unei prostatite bacteriene vindecate incomplet. Sau bărbatul a ignorat afecțiunile și nu a cerut ajutor de la un urolog. Prin urmare, nu a fost administrat niciun tratament.

Prostatita cronică de tip bacterian se dezvoltă din cauza expunerii la agenți infecțioși pe fondul scăderii imunității. De regulă, astfel de pacienți sunt diagnosticați cu boli ale sistemului endocrin.

Factorii care provoacă dezvoltarea prostatitei bacteriene cronice sunt:

• operații chirurgicale la prostată (dacă nu s-a efectuat antibioterapie înainte de operație);
• refuzul de a folosi contraceptive;
• lipsa obiceiului de a-și păstra corpul curat.

Simptomele prostatitei cronice

Astăzi există multe ficțiuni despre prostatita cronică. Din acest motiv, orice încălcare temporară a funcției sexuale este atribuită acestei boli. Puteți auzi adesea părerea că o scădere a dorinței sexuale și a disfuncției erectile este meritul prostatitei, iar dacă un bărbat este în vârstă, atunci prostatita cronică.

Acest lucru nu este adevărat, deoarece disfuncția sexuală are multe alte cauze, iar principalul simptom al prostatitei cronice este durerea. Toate celelalte semne pot fi considerate concomitente și indirecte.

Adesea, prostatita cronică este confundată cu sindromul durerii pelvine, deoarece simptomele acestor boli sunt în mare măsură similare. Acest lucru se datorează formării zonelor de declanșare miofaciale în apropierea prostatei, care apar ca urmare a leziunilor și intervențiilor chirurgicale. Durerea în aceste zone poate fi considerată un simptom al inflamației prostatei.

În diagnosticul bolii, ies în prim plan plângerile de durere și disconfort în perineu și pelvis mic, care durează cel puțin 3 luni. Durerea este localizată în vecinătatea prostatei, iradiind spre sacrum, rect, scrot. Odată cu expunerea prelungită la factori negativi (purtarea unor sarcini grele, activitate fizică excesivă, starea „în picioare" pentru o perioadă lungă de timp), durerea se intensifică.

Un simptom caracteristic al bolii este ejacularea precoce. Pacienții au o scădere a dorinței sexuale, disfuncție erectilă. Aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice altor boli ale zonei urogenitale. Prin urmare, nu se poate spune că acestea sunt semnele distinctive ale bolii cronice de prostată.

Un simptom important este estomparea orgasmului. Dacă pacientul a început să observe că acuitatea senzațiilor în timpul ejaculării a dispărut, acesta este un prilej pentru o atitudine mai atentă la sănătatea sa și un semnal de a vizita un urolog.

Structura prostatei inflamate devine mai densă, presiunea asupra tubului urinar crește și are loc o deteriorare a calității urinării. Pacienții cu prostatită cronică notează nevoia frecventă de a urina noaptea. Procesul de excreție a urinei este însoțit de o senzație de arsură, durere, durere. Adesea există incontinență urinară.

Semnele prostatitei cronice pot fi exprimate integral sau parțial. Depinde mult de starea de sănătate a pacientului, de prezența sau absența altor boli. Prostatita cronică se caracterizează printr-un curs ondulat, cu creșterea și scăderea simptomelor. În această boală, procesul inflamator nu este acut.

Diagnosticul prostatitei cronice

În prezența simptomelor severe, diagnosticarea prostatitei cronice este ușoară. Dar această boală este adesea asimptomatică, ceea ce complică detectarea ei. În scopuri de diagnostic, se efectuează o întreagă gamă de studii.

Asociația Urologilor a elaborat chestionare, datorită cărora este posibil să se identifice prostatita cronică asimptomatică. Întrebările sunt formulate în așa fel încât să poată fi constatate sentimentele subiective ale pacientului. Nu orice bărbat este capabil să ofere o evaluare corectă a funcției sale erectile, a calității orgasmului și a altor detalii ale vieții sexuale. Chestionarele completate de pacienți oferă specialistului informațiile necesare punerii unui diagnostic. În practica urologică, scala NIH-CPS este cel mai des utilizată.

Pentru a diferenția prostatita cronică de alte boli, se efectuează un examen neurologic. În lista metodelor de diagnosticare utilizate, determinarea stării imunității pacientului.

Metode de cercetare de laborator

Dacă bănuiești prostatita cronică, în primul rând află care este natura acesteia: bacteriană sau bacteriană. În primul caz, este necesară determinarea agentului patogen sau agenților patogeni, pentru a afla la ce medicamente sunt sensibile. Pentru aceasta, se efectuează teste de laborator ale secreției de urină și prostată.

Dacă, după o perioadă de 10 zile după DRE, testul PSA a evidențiat un exces al nivelului de antigen specific prostatic de la 4, 0 ng/ml, acesta este un motiv pentru a trimite pacientul pentru o biopsie pentru a exclude un proces oncologic.

Se recomandă următoarele metode de cercetare:

• răzuire din uretră;
• analiza generală și biochimică a urinei;
• Cultura LHC a secreției prostatei.

Metode instrumentale de cercetare

TRUS (diagnostic cu ultrasunete transrectal) se efectuează folosind echipamente echipate cu un instrument care este introdus în rectul pacientului. Dacă se găsește o zonă hipoecogenă de formă neregulată, există toate motivele pentru a suspecta un neoplasm malign. În prostatita cronică, cicatrizarea, compactarea structurii țesutului glandular, pot fi observate modificări ale veziculelor seminale.

UDI este principala metodă de diagnosticare funcțională. Vă permite să aflați natura urinării, semnele de stagnare a urinei, compoziția acesteia. Studiul include mai multe teste: uroflowmetrie, cistometrie, măsurarea volumului rezidual de urină, evaluarea presiunii din interiorul vezicii urinare și viteza de scurgere a urinei.

Tomografia (computer sau rezonanță magnetică) este necesară pentru a exclude neoplasmele benigne și maligne. Aceste metode de cercetare sunt foarte informative și ajută la evaluarea stării țesuturilor prostatei.

Tratamentul prostatitei cronice

Tratamentul prostatitei cronice necesită o abordare integrată. O doză de medicament nu este suficientă. Sunt necesare proceduri fizioterapeutice, exerciții terapeutice. În general, prostatita cronică este dificil de tratat, necesită o revizuire radicală a stilului de viață, modificări ale obiceiurilor și, în unele cazuri, o schimbare a locului de muncă. Urologii insistă că doar un set de măsuri va ajuta să scăpați complet de această boală sau să asigure o remisiune pe termen lung.

Indiferent dacă boala este de natură bacteriană sau bacteriană, congestia la nivelul prostatei a jucat un rol major în formarea ei. Un secret vâscos depus în canalele glandei este un mediu favorabil pentru dezvoltarea microorganismelor patogene și oportuniste. Prin urmare, atenția principală ar trebui îndreptată către eliminarea stagnării.

Problema este rezolvată prin schimbarea stilului de viață și includerea exercițiilor de fizioterapie în programul zilnic.

Au fost dezvoltate complexe de exerciții care sunt potrivite pentru diferite situații de viață:

• pentru acei bărbați care sunt forțați să stea de cele mai multe ori (șoferi, angajați de birou, manageri);
• pentru persoanele supraponderale;
• pentru cei care nu au timp să facă mișcare.

Gândindu-vă la cum să tratați prostatita cronică, trebuie să vă decideți asupra unei revizuiri serioase a atitudinii dumneavoastră față de sănătatea dumneavoastră.

Tratamentul prostatitei acute

Prostatita acută necesită repaus la pat, o dietă specială fără sare și odihnă sexuală.

Metode de tratament desigur:

• Cea mai eficientă în tratamentul prostatitei este terapia etiotropă. Dacă baza prostatitei este o infecție, un curs de agenți antimicrobieni este o prioritate, care ameliorează manifestările inflamației.
• Sindromul de durere este ameliorat cu analgezice, antispastice, supozitoare rectale, microclistere cu soluții calde de analgezice. Pot fi utilizate AINS.
• Imunostimulatorii, imunomodulatorii, enzimele, complexele de vitamine, o combinație de microelemente și-au dovedit eficiența.
• Metodele fizioterapeutice sunt posibile numai în stadiul subacut al bolii. Îmbunătățesc microcirculația, cresc imunitatea: UHF, microunde, electroforeză, laser, magnetoterapie.
• Masajul este o altă metodă eficientă de influențare a prostatei. Deschide canalele, normalizează circulația sanguină a scrotului, pelvisul mic.
• Retenția acută a filtratului renal poate fi corectată prin cateterizare, cistostomie cu trocar.
• Procesul purulent implică o intervenție chirurgicală.
• Consultatii psiholog.

Tratamentul prostatitei cronice

Cu o expunere pe termen lung (cel puțin o lună) la prostată, nu există o garanție 100% de vindecare. Prioritate pentru preparate pe bază de plante, imunocorecții, schimbarea obiceiurilor casnice:

• Preparatele fito sunt utilizate pe scară largă în practica urologică. Ele sunt capabile să se acumuleze în locul celui mai activ proces patologic, să protejeze celulele de oxidare, să elimine radicalii liberi și să prevină creșterea țesutului glandelor.
• Terapia antibacteriană este selectată individual, pe baza sensibilității microbilor la medicamente.
• Medicamentele care întăresc imunitatea nu numai că ajută la combaterea prostatitei, ci corectează și efectul negativ al antibioticelor care perturbă funcția sistemului imunitar.
• Sindromul de durere este oprit prin numirea de alfa-blocante, relaxante musculare.
• Masajul prostatei vă permite să îndepărtați mecanic secretul „extra" al glandei prin uretră, să îmbunătățiți circulația sângelui și să minimizați congestia.
• Fizioterapie: laser, magnet, ultrasunete, iontoforeză, băi calde de șezut sau microclistere din plante.
• În cazurile severe, sunt indicate lichide intravenoase cu diuretice. Acest lucru stimulează producția abundentă de urină, previne simptomele de intoxicație, dezvoltarea cistitei ascendente, pielonefritei.
• Pentru constipatie se folosesc laxative de origine vegetala.
• Urologul, psihologul, împreună cu pacientul, dezvoltă un program individual pe termen lung al rutinei zilnice, odihnă necesară, dietă, activitate fizică dozată și activitate sexuală.
• În caz de rezistență a procesului cronic la terapia în curs, blocarea fluxului de urină, se prescrie intervenția chirurgicală: îndepărtarea tuturor țesuturilor afectate (rezectia transuretrală a prostatei) sau îndepărtarea completă a glandei cu țesuturile înconjurătoare (prostatectomie). Practicat în cazuri excepționale, plin de impotență, incontinență urinară. Tinerii nu sunt supuși unei intervenții chirurgicale, deoarece aceasta poate provoca infertilitate.

Recomandări pentru tratamentul ambulatoriu

Pacientul trebuie să evite situațiile în care poate suferi leziuni ale organelor pelvine.

Este necesar să excludeți orice sarcină pe prostată: nu mergeți pe bicicletă, nu faceți exerciții de forță, nu transportați sarcini grele.

Daca munca este sedentara, la fiecare 2-3 ore este necesar sa se faca incalziri, facand genuflexiuni, balansari de picioare, alergari pe loc.

Este necesar să încercați să normalizați viața sexuală, ceea ce este extrem de important pentru a elimina stagnarea secretului în prostată.

Se recomandă limitarea la dozele minime sau eliminarea completă a consumului de alcool.

Tratament cu medicamente

În prostatita cronică se efectuează predominant tratamentul ambulatoriu. Dacă procesul patologic persistă și nu este posibilă obținerea remisiunii prin această metodă, se recomandă spitalizarea. Într-un spital, sub supravegherea personalului medical, există mult mai multe oportunități de a respecta regimul și de a monitoriza schimbările în starea pacientului.

Prostatita cronică la bărbați se dezvoltă pe fondul tulburărilor endocrine. În acest sens, sunt recomandați inhibitorii de 5-alfa reductază și alfa 1-blocante. Ele contribuie la normalizarea nivelurilor hormonale și elimină simptomele patologiei. În aceste scopuri, sunt prescrise medicamente precum Finasteride și Terazosin.

O abordare integrată include administrarea de medicamente precum:

Metode de tratament al prostatitei cronice bacteriene

Prostatita cronică bacteriană este tratată cu antibiotice. Cel mai eficient medicament pentru un anumit pacient este determinat folosind un studiu preliminar de laborator al secreției de prostată.

Nu există un medicament universal pentru suprimarea și distrugerea microflorei patogene. Ceea ce funcționează pentru un pacient poate să nu funcționeze pentru altul. Din acest motiv, există multe recenzii negative despre medicamentele promovate pentru tratamentul prostatitei cronice.

Medicamentele recomandate pentru terapia antibacteriană sunt fluorochinolonele. Majoritatea bacteriilor sunt sensibile la ele.

Antibioticele pot fi, de asemenea, incluse în planul de tratament pentru pacienții cu formă bacteriană de prostatita. O astfel de terapie este efectuată în scopuri preventive. Conform indicațiilor, tratamentul cu preparate cu penicilină este legat.

După terminarea terapiei cu antibiotice, începe tratamentul cu medicamente hormonale.

Cu reflux intraprostatic, este necesar să luați a-blocante.

Analgezicele sunt eficiente pentru ameliorarea durerii.

Tratament cu remedii pe bază de plante

Mulți se îndoiesc că prostatita cronică poate fi vindecată cu remedii pe bază de plante. Răspunsul la această întrebare a fost obținut prin mulți ani de utilizare a acestor agenți de îmbunătățire a sănătății în practica urologică.

Astăzi sunt recomandate următoarele complexe medicale:

Toate aceste medicamente au un efect benefic asupra activității sistemului genito-urinar masculin. Tratamentul eficient al prostatitei cronice este posibil dacă funcția de urinare este normalizată. Componentele care compun remediile pe bază de plante îndeplinesc această sarcină. Ele ajută la reducerea frecvenței impulsurilor, elimină sindromul unui jet lent.

Pacienților cu prostatită cronică li se recomandă fitocolecții, care includ extract de dovleac sau semințe de dovleac. Acestea din urmă au o compoziție chimică unică și acționează în trei direcții simultan:

• normalizarea metabolismului;
• întărește pereții vaselor de sânge;
• activează circulația sângelui în organele pelvine.

Utilizarea medicamentelor pe bază de plante nu poate fi considerată principala metodă de tratament. Acești agenți de vindecare sunt considerați ca terapie medicamentoasă concomitentă.

Tratament non-medicament

Metodele de terapie fără medicamente vă permit să acționați direct asupra prostatei, să creșteți concentrația de medicamente în țesuturile acesteia, să ajutați la eliminarea congestiei.

În aceste scopuri se folosesc următoarele metode: expunerea ultrasonică rectală;

Hipertermia la microunde se realizează folosind o sondă rectală care este introdusă în anusul pacientului. Pe dispozitiv, puteți seta temperatura necesară pentru un anumit tip de expunere. Pentru a crește concentrația medicamentului în prostată necesită încălzire la 38-40 ° C. Pentru a obține un efect antibacterian - 40-45 ° C.

Astăzi, tratamentul non-medicament se concentrează pe terapia cu laser. Posibilitățile acestei tehnici sunt largi. Sub influența unui laser, în glanda prostatică au loc următoarele procese:

• activarea reacțiilor redox;
• îmbunătățește microcirculația sângelui;
• se formează capilare noi;
• microflora patogenă este suprimată;
• este activat procesul de diviziune celulară, ceea ce contribuie la regenerarea țesuturilor.

În perioada cercetărilor asupra efectelor terapiei cu laser asupra pacienților cu prostatita, a fost observat un efect secundar, dar pozitiv în scopul tratamentului. La cei care au finalizat cursul, potența a crescut, disfuncția erectilă a fost eliminată și vitalitatea a fost restabilită. Pentru a obține acest rezultat, este necesar să folosiți un fascicul cu o anumită lungime de undă. În general, radiațiile laser de intensitate scăzută sunt folosite pentru a trata prostatita cronică.

Pacienții pot, din proprie inițiativă, să urmeze un curs de terapie cu laser, dacă nu este prescris de medicul curant.

Tratamentul chirurgical al prostatitei cronice

Prostatita cronică nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar poate reduce semnificativ calitatea acesteia. Cea mai gravă complicație a acestei boli este formarea de pietre în țesuturile glandei. Pentru a-l elibera de prostoliți se folosește rezecția transuretrală.

Operația se efectuează sub controlul TRUS.

Dacă apar complicații precum scleroza de prostată, se efectuează electrochirurgie transuretrală. Dacă, în combinație cu această patologie, se observă scleroza gâtului vezicii urinare, se efectuează o rezecție parțială a prostatei.

Cu blocarea canalelor seminale și excretoare, sunt indicate operații endoscopice pentru a elimina încălcările permeabilității secretului. În acest scop, se face o incizie în veziculele seminale și canalele excretoare. Cu un abces, este posibilă îndepărtarea completă a glandei.

Exerciții pentru tratamentul prostatitei cronice

Există o serie de exerciții care sunt eficiente pentru stimularea prostatei, ceea ce ajută la eliminarea congestiei. Acest complex a fost dezvoltat pentru pacienții cu probleme ale articulațiilor șoldului. Practica a arătat că aceste exerciții sunt utile pentru cei care sunt diagnosticați cu prostatita. Cursurile pot fi ținute la un moment convenabil, complexul nu va dura mai mult de 15 minute.

Exercitiul 1

1. Întins pe un covor de gimnastică, întindeți ambele brațe în sus.
2. Își îndoaie genunchii și îi trag spre ei înșiși, răspândindu-i simultan în direcții diferite.
3. Ridicați pelvisul cât de mult pot.
4. Repetați de 10-12 ori.

Exercițiul #2

1. Stând pe saltea, faceți genuflexiuni adânci.
2. Repetați de 10-12 ori.

Exercițiul #3

1. Întinde-te pe burtă.
2. Ridică un picior în sus, apoi celălalt.
3. Repetați de 10-12 ori.

Când efectuați acest set de exerciții, toate mișcările ar trebui să fie netede. Aceasta este condiția principală pentru obținerea unui efect terapeutic ridicat.

Prognosticul tratamentului

Puțini bărbați reușesc să vindece complet prostatita cronică. Inflamația prostatei intră adesea într-o etapă de remisie pe termen lung. Dar atunci când apar condiții pentru activarea patologiei, apare o recidivă. Exacerbarea începe cu apariția durerii în prostată. Adesea sunt însoțite de tulburări urinare. La primele simptome de recidivă, ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist.

Pacienților li se recomandă să viziteze un urolog în mod regulat, cel puțin o dată la șase luni. Cu aceeași frecvență, efectuează studii asupra stării prostatei, efectuează o analiză pentru PSA. Cu monitorizarea sistematică a stării glandei, este posibil să se identifice în timp util procesele care provoacă o recidivă a bolii. Dar chiar și cu o remisie lungă, nu există nicio garanție că nu va fi încălcată.

Pacientul trebuie să urmeze recomandările pentru a preveni exacerbările bolii. Se recomandă echilibrarea dietei, excluzând alimentele grase și picante din aceasta. Recepția fitopreparatelor și a medicinei tradiționale trebuie convenită cu medicul curant. Cu această abordare, puteți minimiza riscul de exacerbare a prostatitei cronice.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția unei boli neplăcute pentru bărbați, este necesar să eliminați factorii provocatori și să urmați reguli simple:

• Duceți un stil de viață sănătos, renunțați la obiceiurile proaste.
• Nu te răci.
• Bea cel puțin 1, 5-2 litri de apă pe zi.
• Întărește imunitatea, mergi mult, întărește-te.
• Angajați-vă în educație fizică și sport, participați la cluburi de fitness.
• Evita situatiile stresante.
• Practicați viața sexuală regulată cu un partener obișnuit.